張向寧 主任醫師
胎兒腦膨出超聲檢查主要通過(guò)觀(guān)察顱骨缺損、腦組織突出程度及伴隨結構異常進(jìn)行診斷，關(guān)鍵指標包括膨出部位、內容物性質(zhì)、腦室擴張情況以及是否合并其他畸形。
1、膨出部位超聲需明確顱骨缺損位置，常見(jiàn)于枕部或頂部，不同部位膨出對胎兒預后影響差異較大。
2、內容物性質(zhì)區分腦膜膨出或腦膜腦膨出，后者包含腦實(shí)質(zhì)組織時(shí)神經(jīng)功能缺損風(fēng)險顯著(zhù)增加。
3、腦室情況觀(guān)察側腦室是否對稱(chēng)擴張，腦室寬度超過(guò)15毫米提示可能合并腦積水，需測量腦室率評估嚴重程度。
4、合并畸形重點(diǎn)篩查Chiari畸形、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷，同時(shí)檢查心臟、面部等器官發(fā)育異常情況。
發(fā)現胎兒腦膨出時(shí)應進(jìn)行羊水穿刺染色體檢查，建議由產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì )診評估胎兒預后并制定個(gè)體化處理方案。
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