醫生回答
申劍 主任醫師
骨肉瘤手術(shù)后化療主要為了清除殘留癌細胞、降低復發(fā)概率、控制遠處轉移以及鞏固手術(shù)效果?；熓枪侨饬鼍C合治療的核心環(huán)節。
1. 清除殘留癌細胞手術(shù)難以完全切除肉眼不可見(jiàn)的微轉移灶，化療藥物可殺滅殘留腫瘤細胞。常用方案包含甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星等細胞毒性藥物。
2. 降低局部復發(fā)骨肉瘤侵襲性強，術(shù)后化療能顯著(zhù)減少腫瘤原位復發(fā)的概率。需配合影像學(xué)復查監測，必要時(shí)聯(lián)合放療增強局部控制。
3. 控制遠處轉移骨肉瘤易轉移至肺部，術(shù)前新輔助化療聯(lián)合術(shù)后輔助化療可抑制微轉移灶發(fā)展。轉移灶需評估是否適合二次手術(shù)切除。
4. 鞏固手術(shù)效果標準化療方案通常持續數月，通過(guò)多周期給藥維持血藥濃度，最大限度破壞腫瘤細胞增殖能力，提高五年生存率。
術(shù)后化療期間需加強營(yíng)養支持，定期監測血常規與肝腎功能，出現骨髓抑制等不良反應時(shí)及時(shí)調整用藥方案。
