醫生回答
李杰 副主任醫師
多數盆腔炎患者無(wú)須手術(shù)治療，輕中度盆腔炎可通過(guò)抗生素治療控制，僅當出現輸卵管卵巢膿腫或抗生素治療無(wú)效時(shí)才需手術(shù)干預。
1、抗生素治療急性盆腔炎首選藥物治療，常用抗生素包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、莫西沙星單藥治療，療程通常持續14天，需完成全程用藥避免復發(fā)。
2、膿腫引流超聲引導下經(jīng)陰道穿刺引流適用于直徑超過(guò)5厘米的輸卵管卵巢膿腫，該方法創(chuàng )傷小且能保留生育功能，術(shù)后仍需配合抗生素治療。
3、腹腔鏡手術(shù)對于抗生素治療72小時(shí)無(wú)效的重癥患者，腹腔鏡下可進(jìn)行膿腫清除、粘連松解和膿液引流，同時(shí)能明確診斷并評估盆腔器官損傷程度。
4、子宮切除絕經(jīng)后反復發(fā)作的盆腔炎伴子宮積膿者，或合并惡性腫瘤高風(fēng)險時(shí)可能需切除子宮，該方案會(huì )徹底喪失生育能力須謹慎評估。
治療期間應避免性生活，保持會(huì )陰清潔，急性期臥床休息可采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流，飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助恢復。
