好好的吐血怎么回事
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陳國棟 副主任醫師
吐血可能由消化道炎癥、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、惡性腫瘤等原因引起,需根據病因采取止血、藥物或手術(shù)治療。
1、消化道炎癥胃食管反流或胃炎可能導致黏膜損傷出血,表現為嘔血或咖啡樣物??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等保護黏膜。
2、消化性潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)引發(fā)嘔血,常伴黑便??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,用藥包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊。
3、食管靜脈曲張肝硬化導致的門(mén)脈高壓可引起食管靜脈破裂大出血,嘔血呈鮮紅色。緊急內鏡下止血或手術(shù)干預,常用特利加壓素注射液、生長(cháng)抑素注射液控制出血。
4、惡性腫瘤胃癌、食管癌晚期腫瘤組織壞死出血,嘔血可能混有食物殘渣。需病理確診后選擇手術(shù)或化療,止血藥物包括凝血酶凍干粉、注射用白眉蛇毒血凝酶。
吐血后應立即禁食并平臥,避免誤吸,記錄出血量和性狀,盡快到急診科或消化內科就診完善胃鏡等檢查。
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