

李艷芳 主任醫師
剖腹產(chǎn)粘連可能出現下腹隱痛、排便異常、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸梗阻。粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、感染、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素引起。
1、下腹隱痛手術(shù)創(chuàng )傷導致組織修復過(guò)程中纖維蛋白沉積異常,形成粘連帶牽拉腹膜。疼痛多為持續性鈍痛,活動(dòng)后加重,可嘗試熱敷緩解,必要時(shí)使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對乙酰氨基酚等藥物。
2、排便異常腸道與腹壁或子宮粘連可能導致便秘或腹瀉。粘連可能改變腸道蠕動(dòng)節律,伴隨腹脹感。建議增加膳食纖維攝入,嚴重時(shí)需使用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等調節腸道功能。
3、月經(jīng)紊亂子宮與周?chē)M織粘連可能影響內膜脫落,表現為經(jīng)量減少或周期延長(cháng)??赡芘c盆腔炎性疾病有關(guān),需排查感染因素,可遵醫囑使用左氧氟沙星、甲硝唑、桂枝茯苓膠囊等藥物。
4、不孕輸卵管粘連會(huì )阻礙卵子運輸,繼發(fā)不孕概率較高。通常需腹腔鏡探查確診,輕度粘連可通過(guò)通液治療,嚴重者需行粘連松解術(shù),術(shù)后可短期使用雌激素促進(jìn)內膜修復。
術(shù)后早期適度活動(dòng)有助于預防粘連,出現持續腹痛或生育障礙應及時(shí)就醫評估,必要時(shí)通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查明確粘連程度。
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