醫生回答
聶小娟 副主任醫師
手上長(cháng)紅疙瘩伴瘙癢可能是凍瘡，也可能是濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等皮膚問(wèn)題。凍瘡多由寒冷刺激導致局部血液循環(huán)障礙引起，典型表現為紫紅色斑塊伴瘙癢腫脹。
1. 凍瘡寒冷潮濕環(huán)境下毛細血管痙攣導致，表現為指端、耳廓等部位紫紅斑塊伴灼癢。注意保暖，局部可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復，嚴重時(shí)口服硝苯地平改善循環(huán)。
2. 濕疹皮膚屏障受損或過(guò)敏原刺激引發(fā)，常見(jiàn)紅斑、丘疹伴滲出傾向。避免搔抓，外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，配合口服氯雷他定緩解瘙癢。
3. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物后出現邊界清晰的紅疹。立即清除刺激源，外用爐甘石洗劑收斂止癢，必要時(shí)短期使用糠酸莫米松乳膏。
4. 蕁麻疹過(guò)敏反應導致真皮層血管擴張，形成風(fēng)團樣皮疹。尋找并回避過(guò)敏原，急性期口服西替利嗪，頑固病例可聯(lián)用孟魯司特鈉。
冬季注意手部保暖防潮，避免頻繁接觸化學(xué)制劑。若皮疹持續擴散或出現水皰破潰，需及時(shí)至皮膚科排查真菌感染等繼發(fā)問(wèn)題。
