醫生回答
曲中玉 副主任醫師
流產(chǎn)后兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)屬于異常情況，可能由內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、卵巢功能恢復延遲等原因引起。
1. 內分泌紊亂：流產(chǎn)可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，引起激素水平異常?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2. 宮腔粘連：流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔粘連。常伴有周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
3. 妊娠組織殘留：不完全流產(chǎn)可能導致絨毛組織殘留，影響子宮內膜修復。表現為持續陰道出血，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物。
4. 卵巢功能延遲：流產(chǎn)后卵巢排卵功能恢復需一定時(shí)間，尤其大月份流產(chǎn)者?？赏ㄟ^(guò)監測基礎體溫判斷排卵情況，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。
建議及時(shí)復查超聲和激素水平，避免劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食，適當補充鐵劑和維生素E幫助子宮內膜修復。
