醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
上眼瞼下垂可能由輕度眼瞼松弛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、先天性上瞼下垂等疾病引起，癥狀從輕微外觀(guān)影響到視力障礙不等。
1、眼瞼松弛年齡增長(cháng)導致提上瞼肌彈性減弱，表現為雙側眼瞼輕微下垂，無(wú)須特殊治療，嚴重時(shí)可考慮提眉術(shù)改善外觀(guān)。
2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹腦血管病變或糖尿病可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)，伴隨瞳孔散大和眼球運動(dòng)障礙，需針對原發(fā)病治療，如使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
3、重癥肌無(wú)力自身免疫異常導致神經(jīng)肌肉接頭傳導障礙，晨輕暮重是典型特征，新斯的明試驗可確診，常用溴吡斯的明改善癥狀。
4、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異常所致，幼兒期即可發(fā)現單側或雙側眼瞼不能抬起，需手術(shù)矯正避免弱視，常見(jiàn)術(shù)式為額肌懸吊術(shù)。
日常避免揉搓眼部，若遮擋瞳孔影響視力或伴隨復視等癥狀，應及時(shí)至眼科或神經(jīng)內科就診評估。
