醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
懷疑黑色素瘤可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評估、專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式明確診斷。黑色素瘤可能與紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、痣細胞異常增生、免疫抑制等因素有關(guān)。
1、皮膚鏡檢查皮膚鏡可觀(guān)察痣的邊界、顏色、結構等特征，初步判斷良惡性。若發(fā)現不對稱(chēng)性、邊緣不規則、顏色混雜等表現，需進(jìn)一步病理檢查。
2、病理活檢通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取組織樣本，顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)。病理診斷為金標準，可明確是否為黑色素瘤及浸潤深度。
3、影像學(xué)評估CT或PET-CT用于評估是否有淋巴結或遠處轉移。黑色素瘤轉移常見(jiàn)于肺部、肝臟、骨骼等部位，影像學(xué)檢查有助于分期。
4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)確診后需定期在皮膚科或腫瘤科復診，監測復發(fā)跡象。早期黑色素瘤五年生存率較高，晚期需結合免疫治療或靶向治療。
日常需避免紫外線(xiàn)直射可疑痣部位，記錄痣的大小顏色變化，發(fā)現快速增大、瘙癢出血等癥狀立即就醫。
