陳勇 副主任醫師
酒后吐血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等原因引起，需警惕酒精性胃炎或消化道出血風(fēng)險。
1. 胃黏膜損傷酒精刺激導致胃黏膜充血水腫，可表現為嘔血或咖啡樣物。建議禁酒后口服鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑。
2. 食管靜脈曲張長(cháng)期飲酒可能引發(fā)肝硬化門(mén)脈高壓，食管靜脈破裂可噴射鮮紅色血液。需緊急內鏡下止血，可使用生長(cháng)抑素、奧曲肽等降低門(mén)脈壓力藥物。
3. 消化性潰瘍酒精加重胃酸侵蝕潰瘍面，多伴黑便和上腹痛。需胃鏡檢查確診，可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療。
4. 急性胃黏膜病變大量飲酒誘發(fā)廣泛黏膜糜爛出血，嘔吐物含新鮮血液。需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑，嚴重時(shí)需內鏡下電凝止血。
出現嘔血應立即禁食禁飲，保持側臥位防止窒息，記錄嘔血量及顏色，盡快前往急診科就診。長(cháng)期飲酒者建議完善肝功能及胃鏡檢查。
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