醫生回答
公衍民 主治醫師
清宮大出血概率較低，但實(shí)際風(fēng)險與子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、手術(shù)操作等因素有關(guān)。
1、子宮收縮不良產(chǎn)后子宮肌纖維收縮乏力可能導致出血，可通過(guò)按摩子宮或使用縮宮素改善，常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。
2、胎盤(pán)殘留妊娠組織物殘留可能影響子宮復舊并引發(fā)出血，需行二次清宮術(shù)清除殘留物，伴隨腹痛及異常分泌物，可配合益母草膠囊、產(chǎn)婦安顆粒等藥物促進(jìn)恢復。
3、凝血異常妊娠合并血液系統疾病或肝病可能導致凝血功能障礙，需輸注血漿或凝血因子，表現為廣泛滲血，需監測凝血酶原時(shí)間并使用維生素K1等藥物。
4、操作相關(guān)子宮穿孔或宮頸裂傷等術(shù)中并發(fā)癥可能引起急性出血，需立即縫合或介入止血，術(shù)前評估子宮位置及疤痕情況有助于降低風(fēng)險。
術(shù)后需密切觀(guān)察出血量及生命體征，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，出現發(fā)熱或出血增多應及時(shí)就醫復查。
