聶小娟 副主任醫師
牛皮癬反復發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素有關(guān)，可通過(guò)外用藥物、光療、生物制劑、口服藥物治療。
1、遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，建議避免誘因如精神壓力，可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏。
2、免疫異常：Th17細胞過(guò)度活化導致炎癥反應，表現為紅斑鱗屑，需抑制免疫應答，可用阿達木單抗、司庫奇尤單抗、甲氨蝶呤。
3、皮膚屏障受損：皮膚保濕功能下降易誘發(fā)皮損，日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑，急性期聯(lián)合鹵米松乳膏治療。
4、感染因素：鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，需排查扁桃體炎，感染控制后皮損可緩解，必要時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素。
保持皮膚濕潤，避免搔抓和過(guò)度清潔，急性期盡早就醫評估病情活動(dòng)度，長(cháng)期管理需定期隨訪(fǎng)調整治療方案。
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