

張博 副主任醫師
腿麻可能是頸椎病的癥狀之一,頸椎病引起的腿麻通常與脊髓受壓有關(guān),其他常見(jiàn)原因包括腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變等。
1、脊髓型頸椎病頸椎退變導致脊髓受壓可能引起下肢麻木無(wú)力,常伴隨行走不穩、踩棉花感。需通過(guò)頸椎核磁確診,輕癥可采用甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)藥物,重癥需手術(shù)減壓。
2、腰椎間盤(pán)突出腰椎神經(jīng)根受壓更易導致單側腿麻,多伴有腰痛和放射痛??赏ㄟ^(guò)腰椎CT明確,急性期使用塞來(lái)昔布緩解炎癥,配合牽引等物理治療。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致對稱(chēng)性肢體末端麻木,需監測糖化血紅蛋白??墒褂靡琅了舅纳莆⒀h(huán),同時(shí)強化血糖管理。
4、下肢血管病變動(dòng)脈硬化或靜脈回流障礙可能引發(fā)間歇性跛行伴麻木感,可通過(guò)血管超聲診斷。輕癥使用貝前列素鈉改善循環(huán),重癥需血管介入治療。
建議出現持續腿麻時(shí)完善頸椎和腰椎影像學(xué)檢查,同時(shí)監測血糖和血管功能,避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)改善血液循環(huán)。
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