姜金波 主任醫師
大便擦紙帶血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病情輕重。
1、痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色，可伴有肛門(mén)瘙癢或腫物脫出。治療可選用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等外用藥物，嚴重者需手術(shù)結扎。
2、肛裂肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛明顯，排便時(shí)呈刀割樣痛。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合乳果糖口服液軟化糞便。
3、結直腸息肉腸道息肉表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。需腸鏡下切除息肉并送病理檢查，常用術(shù)式包括EMR、ESD等微創(chuàng )治療。
4、炎癥性腸病潰瘍性結腸炎或克羅恩病會(huì )引起黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉。需服用美沙拉嗪緩釋片等抗炎藥物，重癥需使用英夫利昔單抗生物制劑。
日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢，反復出血或伴隨體重下降者應及時(shí)消化內科就診。
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