類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎用生物制劑有用嗎
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胡乃文 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎使用生物制劑通常有效，生物制劑主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素抑制劑、B細胞抑制劑、JAK激酶抑制劑等類(lèi)型。
1、腫瘤壞死因子抑制劑腫瘤壞死因子抑制劑通過(guò)阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，適用于中重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，常用藥物包括阿達木單抗、英夫利昔單抗、依那西普。
2、白細胞介素抑制劑白細胞介素抑制劑可抑制關(guān)節滑膜炎癥，改善關(guān)節腫脹疼痛癥狀，代表藥物有托珠單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗。
3、B細胞抑制劑B細胞抑制劑通過(guò)調節免疫系統功能減輕關(guān)節損傷，適用于傳統藥物治療無(wú)效的患者，常用藥物為利妥昔單抗。
4、JAK激酶抑制劑JAK激酶抑制劑通過(guò)阻斷細胞內信號通路控制炎癥，適用于對生物制劑反應不佳的患者，代表藥物有托法替布、巴瑞替尼。
使用生物制劑期間需定期監測感染指標和肝腎功能，配合適度關(guān)節功能鍛煉，避免過(guò)度勞累和關(guān)節受涼。
