申劍 主任醫師
腳踝骨折40天多數情況下可以拆石膏。拆石膏時(shí)間主要與骨折類(lèi)型、愈合情況、年齡、康復訓練等因素有關(guān)。
1、骨折類(lèi)型穩定性骨折通常40天可拆除石膏，粉碎性骨折需延長(cháng)固定時(shí)間。X線(xiàn)檢查顯示骨痂形成是重要判斷依據。
2、愈合情況骨折線(xiàn)模糊、局部無(wú)壓痛提示愈合良好。延遲愈合者需繼續固定，配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨生長(cháng)。
3、年齡因素兒童愈合快可能提前拆石膏，老年人需評估骨質(zhì)疏松程度。糖尿病患者需延長(cháng)固定時(shí)間預防骨不連。
4、康復訓練拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運動(dòng)、平衡訓練。早期使用護踝支具保護，避免二次損傷。
建議復查X線(xiàn)確認骨折愈合后再拆除石膏，拆除后避免劇烈運動(dòng)，逐步恢復踝關(guān)節活動(dòng)度。
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