

李青 主任醫師
精索靜脈曲張的危害性主要包括睪丸疼痛、生育能力下降、睪丸萎縮以及陰囊外觀(guān)改變。該疾病可能由靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高、血管解剖異?;蚰[瘤壓迫等因素引起。
1、睪丸疼痛長(cháng)期靜脈淤血導致局部代謝產(chǎn)物堆積,可能引發(fā)持續性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)后加重。輕度疼痛可通過(guò)陰囊托帶緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或對乙酰氨基酚等藥物。
2、生育能力下降陰囊溫度升高和缺氧環(huán)境會(huì )影響精子質(zhì)量,表現為精子密度降低或活力減弱。精液分析異常者可嘗試維生素E、左卡尼汀等抗氧化治療,必要時(shí)考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。
3、睪丸萎縮長(cháng)期血液回流障礙導致睪丸組織營(yíng)養不足,可能引起體積進(jìn)行性縮小。超聲檢查發(fā)現睪丸體積較健側縮小超過(guò)2毫升時(shí),建議盡早行腹腔鏡靜脈高位結扎術(shù)。
4、外觀(guān)改變迂曲擴張的靜脈團可能造成陰囊不對稱(chēng)或蚯蚓狀突起,影響社交心理健康。癥狀明顯者可選擇經(jīng)皮栓塞治療,合并嚴重外觀(guān)焦慮時(shí)需配合心理疏導。
建議避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,定期進(jìn)行精液質(zhì)量和睪丸超聲檢查,出現持續疼痛或生育障礙應及時(shí)就診泌尿外科。
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