

黃玉紅 主任醫師
酒后肝區疼痛伴膽囊炎可能與酒精性肝損傷、膽囊炎急性發(fā)作、膽道梗阻、膽結石嵌頓等原因有關(guān),可通過(guò)戒酒、抗炎治療、解痙止痛、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 酒精性肝損傷酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞,表現為肝區鈍痛,需立即戒酒并補充水溶性維生素,可遵醫囑使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
2. 膽囊炎發(fā)作酒精刺激膽囊收縮誘發(fā)炎癥,疼痛向右肩放射,需禁食油膩食物,急性期可靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,口服消炎利膽片控制感染。
3. 膽道梗阻酒精誘發(fā)Oddi括約肌痙攣導致膽汁淤積,出現絞痛伴黃疸,需進(jìn)行MRCP檢查明確梗阻部位,必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)解除梗阻。
4. 膽結石嵌頓飲酒后膽囊劇烈收縮致結石卡頓在膽囊頸部,引發(fā)持續性劇痛伴嘔吐,需急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物可選擇鹽酸屈他維林片緩解痙攣。
建議避免空腹飲酒,發(fā)作期間選擇低脂流質(zhì)飲食,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫,慢性膽囊炎患者應定期復查腹部超聲。
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