袁曉勇 副主任醫師
妊娠合并甲減是指孕婦在妊娠期間出現甲狀腺功能減退，可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、碘缺乏孕期碘需求量增加，若攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充碘元素，無(wú)須藥物治療。
2、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，可能與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體有關(guān)，表現為甲狀腺腫大?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物替代治療。
3、甲狀腺手術(shù)史既往甲狀腺切除術(shù)后未及時(shí)調整藥量可能導致甲減。需監測促甲狀腺激素水平，調整左甲狀腺素鈉劑量，維持甲狀腺功能正常。
4、垂體或下丘腦病變中樞性甲減可能與產(chǎn)后大出血導致的席漢綜合征有關(guān)，通常伴隨腎上腺功能減退。需進(jìn)行激素替代治療，定期復查靶腺功能。
妊娠期甲減患者應定期監測甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免過(guò)度勞累，發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
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