冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者一般能運動(dòng)，但需根據病情嚴重程度選擇適宜的運動(dòng)方式和強度。穩定型心絞痛患者可進(jìn)行低至中等強度有氧運動(dòng)，急性心肌梗死恢復期或嚴重心功能不全者應暫緩運動(dòng)。

對于病情穩定的患者，規律運動(dòng)有助于改善心肌供血、增強心肺功能。推薦選擇步行、慢跑、游泳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次持續20-40分鐘。運動(dòng)時(shí)心率應控制在最大預測心率的50-70%，運動(dòng)前后需充分熱身和放松。運動(dòng)過(guò)程中如出現胸痛、氣促加重等不適需立即停止。這類(lèi)患者運動(dòng)前應經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估，建議在心臟康復團隊指導下制定個(gè)性化方案。

對于急性冠脈綜合征發(fā)作后4周內、未控制的心律失常、重度主動(dòng)脈瓣狹窄等患者，應禁止劇烈運動(dòng)。此類(lèi)患者可能因運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血加重，甚至導致猝死。部分患者經(jīng)血運重建治療后，需等待手術(shù)傷口愈合和心功能穩定后再逐步恢復活動(dòng)。存在嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄但未行血運重建者，運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者運動(dòng)前應進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估心肌缺血閾值，運動(dòng)中需配備硝酸甘油等急救藥物。建議選擇空氣流通良好的運動(dòng)環(huán)境，避免寒冷刺激和飽餐后立即運動(dòng)。合并高血壓或糖尿病患者應特別注意監測運動(dòng)前后血壓和血糖變化。