葛劍 主任醫師
胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式主要有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、穿孔修補術(shù)、幽門(mén)成形術(shù)。
1、胃大部切除術(shù)切除部分胃體降低胃酸分泌，適用于頑固性潰瘍或合并出血穿孔，術(shù)后需長(cháng)期補充維生素B12。
2、迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過(guò)切斷迷走神經(jīng)分支減少胃酸分泌，分為選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種術(shù)式。
3、穿孔修補術(shù)緊急處理潰瘍穿孔的術(shù)式，采用大網(wǎng)膜覆蓋修補穿孔部位，需聯(lián)合腹腔沖洗和抗生素治療。
4、幽門(mén)成形術(shù)解除幽門(mén)梗阻的改良術(shù)式，通過(guò)縱切橫縫擴大幽門(mén)管徑，常與迷走神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合實(shí)施。
術(shù)后需遵循少食多餐原則，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡評估手術(shù)效果。
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