醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石復發(fā)癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿及發(fā)熱寒戰，按病程發(fā)展可分為早期不適、結石移動(dòng)期、梗阻期及感染期。
1、腰部鈍痛結石靜止時(shí)表現為患側腰部隱痛或酸脹感，可能與既往結石殘留或新發(fā)微小結石刺激腎盂有關(guān)，建議通過(guò)增加飲水量、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結晶溶解。
2、排尿異常結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可出現尿頻尿急，伴隨排尿中斷現象，與輸尿管痙攣相關(guān)，需行超聲定位后采用體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
3、肉眼血尿結石劃傷尿路上皮導致尿液呈洗肉水色，嚴重時(shí)可見(jiàn)血塊，提示存在活動(dòng)性出血，應緊急使用酚磺乙胺止血并行急診輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現高熱伴腎區叩擊痛，提示梗阻性膿腎風(fēng)險，需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染并留置雙J管引流，感染控制后限期處理結石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
