

張向寧 主任醫師
懷孕期間服用胃藥可能對胎兒產(chǎn)生影響,具體風(fēng)險取決于藥物種類(lèi)、劑量和妊娠階段。常見(jiàn)胃藥主要包括抗酸劑、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等,部分藥物在醫生指導下短期使用相對安全,但需避免含鉍劑或米索前列醇等明確致畸成分。
1、抗酸劑:鋁碳酸鎂、碳酸鈣等抗酸劑通常妊娠期安全性較高,但長(cháng)期大量使用可能導致電解質(zhì)紊亂。建議在醫生指導下短期小劑量使用,避免含鈉制劑以防水腫。
2、H2受體拮抗劑:雷尼替丁、法莫替丁等藥物可通過(guò)胎盤(pán),妊娠早期慎用。如必須使用,應在孕中期后選擇最低有效劑量,并監測胎兒發(fā)育情況。
3、質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑、泮托拉唑等藥物在動(dòng)物實(shí)驗中有潛在風(fēng)險,人類(lèi)數據有限。僅建議嚴重胃食管反流患者在評估獲益大于風(fēng)險后使用,避免妊娠早期用藥。
4、中成藥及偏方:含大黃、番瀉葉等刺激性瀉藥的中成藥可能引發(fā)宮縮,民間偏方成分不明風(fēng)險更高。妊娠期禁用任何未經(jīng)循證醫學(xué)驗證的胃病治療方式。
妊娠期出現胃部不適建議優(yōu)先通過(guò)少食多餐、避免辛辣食物等方式緩解,必須用藥時(shí)應由消化科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估,選擇FDA妊娠B/C級藥物并嚴格遵循處方劑量與療程。
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