醫生回答
聶小娟 副主任醫師
牛皮癬患者懷孕可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險，如妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等，疾病本身不影響生育能力但需密切監測。
1、妊娠期高血壓牛皮癬可能誘發(fā)妊娠期高血壓，與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)，需定期監測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物控制。
2、早產(chǎn)風(fēng)險疾病活動(dòng)期可能通過(guò)炎癥因子增加子宮收縮概率，建議孕前控制病情穩定，孕期避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。
3、胎兒生長(cháng)受限胎盤(pán)功能可能受母體免疫異常影響，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評估胎兒發(fā)育，補充鐵劑、維生素等營(yíng)養素改善供氧。
4、病情波動(dòng)孕期激素變化可能導致皮損加重或緩解，局部可使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，避免使用維A酸類(lèi)外用藥。
建議孕前3個(gè)月優(yōu)化病情管理，孕期聯(lián)合皮膚科與產(chǎn)科隨訪(fǎng)，優(yōu)先選擇物理治療替代系統用藥，維持均衡飲食與適度運動(dòng)。
