

聶小娟 副主任醫師
寒冷性蕁麻疹可通過(guò)避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑注射等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)、組胺釋放異常、自身免疫反應、遺傳易感性等原因引起。
1、避免寒冷刺激減少暴露于冷空氣、冷水等環(huán)境,穿戴保暖衣物,避免突然溫度變化。日??捎涗浾T發(fā)溫度閾值,針對性防護。
2、口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢??赡芘c肥大細胞穩定性下降、IgE介導反應有關(guān),通常表現為皮膚劃痕征陽(yáng)性。
3、免疫調節治療奧馬珠單抗等IgE抑制劑適用于中重度患者,可能與Th2細胞因子異常、嗜堿性粒細胞活化有關(guān),常伴血管性水腫癥狀。
4、生物制劑注射度普利尤單抗等IL-4/IL-13拮抗劑用于難治性病例,需評估白細胞介素通路異常情況,可能伴隨嗜酸性粒細胞升高。
急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,日常保持皮膚濕潤,避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物。癥狀持續加重或出現喉頭水腫需立即就醫。
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