廖張元 主任醫師
酒精性腦萎縮建議就診神經(jīng)內科或精神科，可能與長(cháng)期酗酒、營(yíng)養不良、慢性酒精中毒、韋尼克腦病等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內科神經(jīng)內科負責診斷腦萎縮程度及神經(jīng)系統損傷，需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，若合并癲癇發(fā)作需聯(lián)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦。
2、精神科精神科可評估認知功能障礙及精神行為異常，針對焦慮抑郁癥狀可能使用舍曲林、奧氮平，戒斷期需配合心理干預治療。
3、營(yíng)養科長(cháng)期酗酒易導致維生素B1缺乏，需監測血清維生素水平并通過(guò)腸內營(yíng)養補充劑糾正，如復合維生素B注射液、口服硫胺素制劑。
4、消化內科合并酒精性肝病時(shí)需評估肝功能，若出現肝性腦病需使用乳果糖、利福昔明調節腸道菌群，嚴重者需肝移植評估。
確診后需嚴格戒酒并加強蛋白質(zhì)及B族維生素攝入，康復期可配合認知訓練改善記憶力減退癥狀。
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