畢葉 副主任醫師
糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。
1、視網(wǎng)膜病變長(cháng)期高血糖損害視網(wǎng)膜微血管，可能導致視力下降甚至失明，需定期眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球濾過(guò)功能受損表現為蛋白尿、水腫，控制血壓血糖基礎上可選用纈沙坦、阿托伐他汀等保護腎功能藥物。
3、周?chē)窠?jīng)病變四肢遠端對稱(chēng)性麻木刺痛，與氧化應激有關(guān)，常用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物配合疼痛管理。
4、糖尿病足下肢血管神經(jīng)病變合并感染易導致潰瘍壞疽，需清創(chuàng )換藥聯(lián)合使用前列地爾、西洛他唑等改善血供藥物。
糖尿病患者應每3-6個(gè)月篩查并發(fā)癥，保持血糖血壓達標，注意足部護理與均衡飲食，延緩疾病進(jìn)展。
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