李艷芳 主任醫師
妊娠嘔吐通常出現在懷孕5-6周，多數孕婦在孕12周左右自行緩解，實(shí)際發(fā)生時(shí)間與個(gè)體激素水平、胃腸敏感度、精神壓力及多胎妊娠等因素相關(guān)。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高直接刺激嘔吐中樞，可通過(guò)少量多餐、飲用姜茶緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用維生素B6或甲氧氯普胺。
2、胃腸敏感孕激素松弛胃腸平滑肌導致胃排空延遲，建議避免油膩食物并保持半臥位休息，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂或胰酶制劑改善消化功能。
3、精神因素焦慮情緒可能加重妊娠反應，心理咨詢(xún)聯(lián)合冥想訓練有助于緩解癥狀，持續嘔吐需排除妊娠劇吐可能。
4、多胎妊娠雙胎孕婦激素水平更高更易出現嚴重嘔吐，需加強電解質(zhì)監測并考慮靜脈補液治療，必要時(shí)使用昂丹司瓊控制癥狀。
妊娠期建議選擇蘇打餅干、蘋(píng)果等易消化食物，避免空腹狀態(tài)，若出現體重下降超過(guò)5%或酮尿陽(yáng)性應及時(shí)就醫。
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