袁曉勇 副主任醫師
尿崩癥患者生存期通常接近正常人，治療方式主要有去氨加壓素、噻嗪類(lèi)利尿劑、非甾體抗炎藥、病因治療等。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等原因引起。
1、去氨加壓素中樞性尿崩癥首選合成抗利尿激素類(lèi)似物，通過(guò)替代治療控制多尿癥狀，常用劑型包括口服片劑、鼻噴霧劑和注射劑。
2、噻嗪類(lèi)利尿劑腎性尿崩癥可采用氫氯噻嗪等藥物，通過(guò) paradoxical 機制減少尿量，需配合低鹽飲食，可能出現低鉀血癥等副作用。
3、非甾體抗炎藥吲哚美辛等藥物可抑制前列腺素合成，增強腎小管對殘余抗利尿激素的敏感性，適用于部分腎性尿崩癥患者。
4、病因治療繼發(fā)性尿崩癥需處理原發(fā)病，如垂體腫瘤需手術(shù)或放療，顱腦外傷需神經(jīng)外科干預，藥物性尿崩癥需停用致病藥物。
患者需保持規律飲水，監測尿量和體重變化，定期復查電解質(zhì)和腎功能，避免脫水或水中毒等并發(fā)癥發(fā)生。
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