

張向寧 主任醫師
胎盤(pán)位置偏低可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、胎盤(pán)異常附著(zhù)等原因引起,可通過(guò)超聲監測、減少活動(dòng)、藥物干預、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式管理。
1. 子宮內膜損傷多次流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損,胎盤(pán)著(zhù)床時(shí)選擇血供較差的子宮下段。建議避免劇烈運動(dòng),定期復查胎盤(pán)位置變化。
2. 多胎妊娠雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤(pán)附著(zhù)面積增大易延伸至子宮下段。需增加產(chǎn)檢頻率,動(dòng)態(tài)評估胎盤(pán)與宮頸內口距離。
3. 子宮形態(tài)異常子宮肌瘤或先天性子宮畸形可能改變宮腔形態(tài),促使胎盤(pán)在子宮下段著(zhù)床。伴隨異常陰道流血時(shí)可用黃體酮、鹽酸利托君等藥物抑制宮縮。
4. 胎盤(pán)異常附著(zhù)胎盤(pán)前置狀態(tài)可能與既往剖宮產(chǎn)瘢痕有關(guān),表現為妊娠中晚期無(wú)痛性出血。嚴重者需提前備血,在孕36周后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現胎盤(pán)位置偏低應避免性生活及重體力勞動(dòng),保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,出現陰道流血立即就醫。
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