

張博 副主任醫師
臀部?jì)蓚燃∪馑嵬纯赡苡蛇\動(dòng)損傷、久坐壓迫、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當導致肌肉拉傷,表現為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可熱敷按摩,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、久坐壓迫:長(cháng)期保持坐姿使臀肌血液循環(huán)受阻,引發(fā)酸脹感。建議每小時(shí)起身活動(dòng),使用記憶棉坐墊,配合臀橋等拉伸動(dòng)作緩解癥狀。
3、腰椎間盤(pán)突出:可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為下肢放射痛伴臀部酸痛。需完善MRI檢查,輕癥可用美洛昔康片、甲鈷胺片、甘露醇注射液,重癥需椎間孔鏡手術(shù)。
4、梨狀肌綜合征:多因肌肉痙攣或解剖變異壓迫坐骨神經(jīng),特征為臀部深部痛伴下肢麻木。超聲引導下封閉注射聯(lián)合體外沖擊波治療有效,頑固病例需梨狀肌松解術(shù)。
日常避免蹺二郎腿,睡眠時(shí)側臥屈膝減輕臀部壓力,若持續疼痛超過(guò)兩周或出現大小便失禁需立即就醫。
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