

李杰 副主任醫師
白帶量少帶血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、排卵期出血女性在排卵期由于雌激素水平短暫下降,可能導致子宮內膜部分脫落,出現少量出血,通常持續2-3天,無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì )陰清潔即可。
2、陰道炎細菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能導致陰道黏膜充血破損,表現為白帶帶血絲,伴有異味或瘙癢,可遵醫囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、雌三醇乳膏等藥物。
3、宮頸病變宮頸柱狀上皮異位或宮頸息肉接觸性出血時(shí),可能出現血性白帶,常伴有同房后出血,需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變,必要時(shí)行激光或冷凍治療。
4、子宮內膜息肉子宮內膜息肉可能引起非經(jīng)期不規則出血,表現為白帶中混有少量血液,可通過(guò)超聲檢查確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,較大息肉需宮腔鏡切除。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過(guò)度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,若癥狀反復出現或加重應及時(shí)婦科就診。
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