

周小鳳 副主任醫師
兒童IgA腎病可以適量吃蘋(píng)果、梨、藍莓、獼猴桃、香蕉等水果,但需避免高鉀水果如楊桃。IgA腎病患兒飲食需兼顧營(yíng)養與腎臟保護,水果選擇應以低鉀、低糖、富含抗氧化成分為主,同時(shí)需監測血鉀水平并根據醫生建議調整飲食。
一、食物
1、蘋(píng)果
蘋(píng)果富含果膠和維生素C,有助于改善腸道環(huán)境并減少炎癥反應。其低鉀特性適合腎功能受損患兒,但需注意削皮食用以減少農藥殘留。每日建議攝入量為半個(gè)至一個(gè)中等大小蘋(píng)果。
2、梨
梨具有生津潤燥作用,其水分含量高且鉀鈉比例均衡。中醫認為梨能緩解腎病患者口干癥狀,但腹瀉患兒應減少食用。建議選擇雪梨等低糖品種,去皮后蒸煮更易消化。
3、藍莓
藍莓含豐富花青素,可減輕腎臟氧化應激損傷。其低糖特點(diǎn)適合合并糖尿病的IgA腎病患兒,但需控制每次食用量在50克以?xún)?。冷凍藍莓營(yíng)養價(jià)值相當且更經(jīng)濟實(shí)惠。
4、獼猴桃
獼猴桃維生素C含量遠超柑橘,有助于改善血管通透性。選擇成熟度高的黃肉品種可減少酸澀感,腎功能不全患兒需將每日攝入量控制在半個(gè)以?xún)取?/p>
5、香蕉
香蕉提供快速能量補充且含色氨酸有助于改善睡眠。中晚期腎病患者需嚴格限制食用量,每次不超過(guò)半根。青香蕉含抗性淀粉較高,可能更適合部分患兒。
二、藥物
1、黃葵膠囊
適用于濕熱型IgA腎病,可減輕蛋白尿和血尿癥狀。主要成分為黃蜀葵花提取物,使用期間需監測肝功能。不建議與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
2、百令膠囊
含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,用于肺腎兩虛型患兒。能調節免疫功能但起效較慢,需連續服用2-3個(gè)月。感冒發(fā)熱時(shí)應暫停使用。
3、阿魏酸哌嗪片
改善腎微循環(huán)障礙的輔助用藥,適用于合并高血壓的患兒。需注意可能引起胃腸道反應,建議餐后服用。
4、纈沙坦膠囊
血管緊張素受體阻滯劑,用于降低尿蛋白和保護腎功能。需定期監測血鉀和肌酐水平,生長(cháng)發(fā)育期兒童需謹慎調整劑量。
5、復方α-酮酸片
配合低蛋白飲食使用,減輕氮質(zhì)血癥癥狀。含必需氨基酸需整片吞服,腎功能顯著(zhù)下降時(shí)需調整用量。
家長(cháng)需定期監測患兒尿常規和腎功能指標,制作水果時(shí)應徹底清洗并去除果核。避免給患兒食用腌制水果或含防腐劑的果脯,合并水腫時(shí)需記錄每日水果攝入總量。建議將水果分配在全天不同時(shí)段食用,劇烈運動(dòng)后不宜立即進(jìn)食水果。若出現皮疹、腹瀉等不適癥狀應及時(shí)就醫調整飲食方案。
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