醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
尿路感染反復發(fā)作可能由飲水量不足、衛生習慣不良、糖尿病控制不佳、尿路結構異常等原因引起。
1、飲水量不足水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮，細菌不易被沖刷。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可配合服用碳酸氫鈉片堿化尿液，癥狀明顯時(shí)需使用呋喃妥因腸溶片或磷霉素氨丁三醇散。
2、衛生習慣不良如廁后擦拭方向錯誤或性生活后未及時(shí)清潔。需從前向后擦拭，性交后立即排尿，急性發(fā)作時(shí)可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
3、糖尿病控制不佳血糖過(guò)高導致尿糖含量增加，利于細菌繁殖。表現為多飲多尿伴反復尿頻尿痛，需監測血糖并使用胰島素控制，同時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、尿路結構異常可能存在膀胱輸尿管反流或尿道狹窄，常見(jiàn)排尿中斷、尿線(xiàn)變細等癥狀。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，嚴重者需手術(shù)矯正，可短期預防性使用復方磺胺甲惡唑片。
建議穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并避免憋尿，發(fā)作期間可增加蔓越莓汁攝入，但出現血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
