劉茂靜 副主任醫師
腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械檢查等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、對癥處理、手術(shù)解除梗阻、增強免疫力等方式干預。
1、尿路梗阻結石或前列腺增生導致尿液滯留，細菌繁殖引發(fā)感染。治療需解除梗阻，藥物可選左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、膀胱輸尿管反流排尿時(shí)尿液反流至腎盂，細菌上行感染。兒童患者需家長(cháng)監督排尿姿勢，成人可服用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、磺胺甲噁唑。
3、免疫力低下糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染?？刂苹A疾病同時(shí)使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢噻肟。
4、尿路器械檢查導尿或膀胱鏡操作可能帶入細菌，表現為發(fā)熱腰痛。需嚴格無(wú)菌操作，發(fā)生后可用慶大霉素、氨芐西林、頭孢哌酮舒巴坦。
急性期每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿，反復發(fā)作需排查泌尿系統結構異常。
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