

黃鐘明 副主任醫師
女性小便變細無(wú)力可能由尿道炎、膀胱頸梗阻、盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等原因引起,早期表現為排尿費力,進(jìn)展期可出現尿流中斷,終末期可能伴隨尿潴留。
1、尿道炎細菌感染導致尿道黏膜水腫,尿道變窄引發(fā)排尿不暢??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)需保持會(huì )陰清潔。
2、膀胱頸梗阻膀胱出口結構異常導致尿流受阻,可能與慢性炎癥或纖維化有關(guān)。表現為排尿躊躇、尿線(xiàn)分叉,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,必要時(shí)行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
3、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底支持力下降,可能伴隨壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉,重度者需考慮盆底重建手術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或腰椎病變影響膀胱神經(jīng)調控,導致排尿無(wú)力。需控制原發(fā)病,配合間歇導尿,可使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片改善神經(jīng)功能。
日常應避免憋尿,每日飲水1500毫升以上,排尿時(shí)保持放松體位,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱腰痛需及時(shí)就診泌尿外科。
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