

陳臘梅 副主任醫師
急性蕁麻疹伴隨腹痛可能由食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、內臟型蕁麻疹等原因引起,需警惕過(guò)敏反應累及胃腸黏膜或罕見(jiàn)的內臟血管性水腫。
1. 食物過(guò)敏食用海鮮、堅果等致敏食物可能誘發(fā)組胺釋放,導致皮膚風(fēng)團和胃腸痙攣性腹痛。建議家長(cháng)立即停止可疑食物攝入,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。
2. 藥物反應青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應,除皮膚癥狀外還可出現腸壁水腫。需停用可疑藥物,必要時(shí)在醫生指導下更換為左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片。
3. 感染因素病毒或細菌感染可能通過(guò)免疫復合物沉積導致腹痛伴蕁麻疹,常見(jiàn)于兒童腸道病毒感染。家長(cháng)需監測體溫并就醫排查感染源,醫生可能建議聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌活菌膠囊等胃腸黏膜保護劑。
4. 內臟型蕁麻疹罕見(jiàn)情況下肥大細胞活化可累及消化道血管,表現為劇烈腹痛伴皮膚病變。需急診排除過(guò)敏性紫癜等疾病,嚴重時(shí)需靜脈注射腎上腺素注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉。
出現腹痛癥狀時(shí)建議家長(cháng)記錄飲食藥物接觸史,避免搔抓皮膚,及時(shí)就醫評估過(guò)敏嚴重程度并完善血常規、IgE檢測等檢查。
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