

廖張元 主任醫師
頸椎病壓迫神經(jīng)引起的腦供血不足主要表現為頭暈、頭痛、視物模糊,嚴重時(shí)可出現惡心嘔吐或短暫意識喪失。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期頸部僵硬、進(jìn)展期上肢麻木、終末期平衡障礙三個(gè)階段。
1、日常姿勢不良長(cháng)期低頭使用手機或伏案工作導致頸椎曲度變直,可通過(guò)調整桌椅高度、每小時(shí)做頸椎操改善,避免使用過(guò)高枕頭。
2、椎動(dòng)脈受壓骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出直接壓迫椎動(dòng)脈,可能與頸椎退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為轉頭時(shí)眩暈、耳鳴??勺襻t囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通軟膠囊。
3、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)叢,可能與頸椎失穩、炎癥等因素有關(guān),常伴隨心悸、多汗??刹捎妙i椎牽引配合甲鈷胺片、維生素B1片、復方丹參滴丸。
4、血管痙攣神經(jīng)反射引起腦血管持續收縮,需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎疾病。急性發(fā)作時(shí)可使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、長(cháng)春西汀注射液。
日常建議進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕,避免突然轉頭動(dòng)作,若癥狀持續加重需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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