

陳臘梅 副主任醫師
手指甲出現細小黑線(xiàn)可能由外傷、真菌感染、維生素缺乏或黑色素瘤引起,可通過(guò)局部護理、抗真菌治療、營(yíng)養補充或手術(shù)切除等方式處理。
1. 外傷:指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲下出血形成黑線(xiàn),通常伴隨輕微疼痛。無(wú)須特殊治療,保持指甲清潔干燥,避免二次損傷,黑線(xiàn)會(huì )隨指甲生長(cháng)逐漸消失。
2. 真菌感染:甲癬可能引起甲板色素沉著(zhù),常伴隨指甲增厚、分層??勺襻t囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑或伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)注意避免與他人共用指甲工具。
3. 營(yíng)養缺乏:鐵、維生素B12等營(yíng)養素不足可能導致指甲縱向黑線(xiàn)。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和蛋類(lèi)攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片或復合維生素制劑。
4. 黑色素瘤:甲母質(zhì)黑色素細胞異常增生可能形成進(jìn)行性增寬的黑線(xiàn),需通過(guò)皮膚鏡和病理檢查確診。早期可通過(guò)Mohs顯微描記手術(shù)切除,晚期可能需要聯(lián)合放化療。
日常應避免頻繁美甲或化學(xué)刺激,觀(guān)察黑線(xiàn)是否出現寬度增加、顏色不均等變化,超過(guò)3個(gè)月未消退或快速進(jìn)展時(shí)需及時(shí)就醫排查惡性病變。
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