醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
燙傷后延遲出現水泡可能與真皮層損傷程度、局部微循環(huán)障礙、繼發(fā)感染、修復機制啟動(dòng)等因素有關(guān)。
1. 真皮層損傷二度燙傷初期僅表皮受損，隨著(zhù)真皮層熱損傷持續進(jìn)展，組織液滲出積聚形成水泡，需使用磺胺嘧啶銀乳膏、復方多粘菌素B軟膏、濕潤燒傷膏預防感染。
2. 微循環(huán)障礙燙傷后毛細血管通透性改變導致滲出延遲，局部缺血缺氧加重組織損傷，可靜脈滴注甘露醇改善微循環(huán)，外涂重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
3. 繼發(fā)感染創(chuàng )面護理不當引發(fā)細菌感染會(huì )加劇炎癥反應，表現為水泡液渾濁，需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合銀離子敷料換藥。
4. 修復機制啟動(dòng)燙傷后3-5天進(jìn)入增生期，新生血管形成伴隨大量炎性滲出，此時(shí)出現水泡屬正常修復過(guò)程，可局部注射透明質(zhì)酸酶加速吸收。
燙傷后應保持創(chuàng )面清潔干燥，避免摩擦壓迫，每日觀(guān)察水泡變化情況，出現紅腫熱痛等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫處理。
