醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
神經(jīng)性尿頻可能由心理壓力、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統病變、糖尿病等原因引起，可通過(guò)心理干預、藥物治療、行為訓練、原發(fā)病控制等方式緩解。
1. 心理壓力長(cháng)期焦慮或緊張可能導致排尿中樞敏感，表現為尿意頻繁但尿量少。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)緩解壓力，無(wú)須藥物治療。
2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻，可能與雌激素水平下降、盆腔手術(shù)等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 神經(jīng)系統病變多發(fā)性硬化、帕金森病等可能損傷排尿神經(jīng)通路，常伴肢體麻木或運動(dòng)障礙。需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)使用奧昔布寧緩解癥狀。
4. 糖尿病高血糖導致滲透性利尿，患者多伴多飲多食。需控制血糖，可短期使用去氨加壓素改善夜尿，配合定時(shí)排尿訓練。
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因飲料，練習盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
