醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒胎心過(guò)高可能由母體發(fā)熱、臍帶受壓、胎兒缺氧、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)吸氧、改變體位、藥物控制、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導致體溫升高時(shí)，胎兒代謝加快引發(fā)胎心過(guò)速。需及時(shí)補液退熱，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚，伴隨頭痛、乏力等癥狀。
2、臍帶受壓臍帶繞頸或受壓時(shí)胎兒出現代償性心率增快。建議孕婦左側臥位減輕壓迫，若持續不緩解需胎心監護，伴隨胎動(dòng)減少或變異減速。
3、胎兒缺氧胎盤(pán)功能不良或母體低血壓導致缺氧時(shí)，胎兒通過(guò)加快心率代償。需立即吸氧并靜脈補液，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮，伴隨胎動(dòng)異常。
4、先天性心臟病胎兒心臟結構異常如室間隔缺損可能導致持續性心動(dòng)過(guò)速。需超聲心動(dòng)圖確診，嚴重者可考慮宮內治療，伴隨心臟雜音或水腫。
孕婦應保持每日胎動(dòng)計數，避免仰臥位睡眠，出現胎心持續超過(guò)160次/分鐘時(shí)需立即就醫監測。
