醫生回答
申劍 主任醫師
胳膊抬到一定位置疼痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、肩周炎肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥導致粘連，疼痛多在抬臂45-90度時(shí)加重。熱敷和關(guān)節活動(dòng)訓練可緩解癥狀，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、肩袖損傷肩袖肌腱撕裂或退行性變引發(fā)機械性疼痛，抬臂60-120度時(shí)癥狀顯著(zhù)。超聲檢查可確診，急性期需制動(dòng)，藥物可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓引起牽涉痛，可能伴隨頸部僵硬和上肢麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B1片、氯唑沙宗片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善癥狀。
4、鈣化性肌腱炎羥基磷灰石結晶沉積在肌腱內，抬臂時(shí)誘發(fā)銳痛。沖擊波治療有效，藥物可選擇依托考昔片、美洛昔康片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
避免提重物及重復過(guò)頂動(dòng)作，疼痛持續超過(guò)兩周或夜間加重時(shí)應盡早就診骨科或康復科。
