李艷芳 主任醫師
宮外孕大出血可能導致大腦昏迷，嚴重失血可引發(fā)休克、腦供血不足甚至多器官衰竭。
1、失血性休克宮外孕破裂大出血可導致循環(huán)血量銳減，血壓急劇下降引發(fā)休克，腦部供血不足可能出現意識模糊或昏迷。需立即輸血并手術(shù)止血，常用藥物包括酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、人血白蛋白。
2、腦缺氧損傷持續低血壓狀態(tài)使腦組織缺氧，超過(guò)4分鐘即可造成不可逆損傷。臨床表現為瞳孔散大、昏迷，需緊急擴容并使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合高壓氧治療。
3、凝血功能障礙大量失血后凝血因子耗竭可能引發(fā)彌散性血管內凝血，加重腦微循環(huán)障礙。需補充冷沉淀、新鮮冰凍血漿，監測凝血功能。
4、多器官衰竭休克未及時(shí)糾正可導致心、肺、腎等多器官功能衰竭，腦代謝紊亂進(jìn)一步加劇昏迷。需ICU綜合支持治療，必要時(shí)行連續性腎臟替代治療。
宮外孕出血屬于婦產(chǎn)科急癥，突發(fā)腹痛伴暈厥應立即平臥并呼叫急救，術(shù)后需加強鐵劑和蛋白營(yíng)養補充促進(jìn)恢復。
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