醫生回答
王鳳英 主任醫師
宮頸癌三期屬于局部晚期，通過(guò)規范治療可能實(shí)現長(cháng)期生存，主要治療方式包括根治性放療聯(lián)合化療、手術(shù)輔助治療、靶向治療及免疫治療。
1、放療聯(lián)合化療同步放化療是宮頸癌三期標準治療方案，放療可縮小腫瘤范圍，化療藥物如順鉑能增強放療敏感性，部分患者治療后腫瘤可完全消退。
2、手術(shù)輔助治療部分患者放化療后可行根治性子宮切除術(shù)，適用于腫瘤縮小明顯且未侵犯周?chē)鞴僬?，術(shù)后需結合病理結果決定是否補充放療。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復發(fā)或轉移性宮頸癌，聯(lián)合化療能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期，治療前需評估高血壓等禁忌證。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者，通過(guò)激活免疫系統殺傷腫瘤細胞，需監測免疫相關(guān)不良反應。
治療期間需保證高蛋白飲食，適當進(jìn)行盆底肌鍛煉，定期復查影像學(xué)及腫瘤標志物，五年生存率與腫瘤負荷及治療反應密切相關(guān)。
