高珊 副主任醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起，需通過(guò)超聲檢查及血HCG監測確診。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻。表現為停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛，需使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物治療。
2. 輸卵管手術(shù)史輸卵管結扎或整形術(shù)后形成瘢痕阻礙受精卵通過(guò)?？赡艹霈F肩部放射痛及肛門(mén)墜脹感，可采用腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或患側輸卵管切除術(shù)。
3. 避孕失敗宮內節育器或緊急避孕藥使用不當可能導致異位妊娠。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛，需緊急手術(shù)處理并配合注射用血凝酶止血。
4. 內分泌失調黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能。常見(jiàn)于輔助生殖技術(shù)應用者，需動(dòng)態(tài)監測孕酮水平并使用地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。
建議孕早期進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠，避免吸煙及盆腔感染等危險因素，出現異常腹痛需立即就醫。
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