李艷芳 主任醫師
懷孕后同房時(shí)射精在陰道內通常不會(huì )對胎兒造成直接影響，但需注意感染風(fēng)險、宮頸刺激、精液前列腺素影響、孕婦個(gè)體差異等因素。
1、感染風(fēng)險精液可能改變陰道酸堿平衡，增加細菌或真菌感染概率，孕婦出現陰道炎時(shí)需及時(shí)就醫，可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠或硝酸咪康唑乳膏。
2、宮頸刺激精液中的前列腺素可能誘發(fā)子宮收縮，對于有先兆流產(chǎn)史的孕婦，建議使用避孕套阻隔，出現規律宮縮需立即就診。
3、前列腺素影響精液含有的前列腺素E2可能軟化宮頸，孕晚期頻繁接觸可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，必要時(shí)醫生會(huì )建議使用阿托西班或硝苯地平抑制宮縮。
4、個(gè)體差異前置胎盤(pán)或宮頸機能不全的孕婦應完全避免陰道內射精，此類(lèi)情況需嚴格遵循產(chǎn)科醫生的個(gè)性化指導方案。
孕期同房前后需注意清潔衛生，出現腹痛、出血或異常分泌物應及時(shí)就醫評估，定期產(chǎn)檢有助于監測妊娠狀態(tài)。
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