醫生回答
趙蕾 副主任醫師
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗，主要評估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。
1、糖耐必要性糖耐量試驗能有效發(fā)現妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能導致胎兒過(guò)大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，未控制的血糖還會(huì )增加母嬰遠期代謝性疾病風(fēng)險。
2、替代方案空腹血糖檢測可作為初篩手段，但敏感度低于糖耐試驗；隨機血糖檢測適用于急診情況；糖化血紅蛋白反映長(cháng)期血糖水平，但不作為妊娠期糖尿病診斷標準。
3、高危人群年齡超過(guò)35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴格篩查，這類(lèi)人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，可能需要提前或重復進(jìn)行糖耐檢測。
4、檢測時(shí)機常規篩查在孕24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查，若初次結果正常但持續存在風(fēng)險因素者，孕晚期需復查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項目，保持均衡飲食和適度運動(dòng)，發(fā)現血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營(yíng)養科就診，在醫生指導下進(jìn)行血糖管理。
