醫生回答
李杰 副主任醫師
左側卵巢囊腫可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式確診。卵巢囊腫通常由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、遺傳因素等原因引起。
1、超聲檢查經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內部結構，單純性囊腫多表現為無(wú)回聲區，巧克力囊腫可見(jiàn)細密光點(diǎn)，畸胎瘤可能出現鈣化或脂肪回聲。
2、腫瘤標志物CA125升高提示漿液性囊腺瘤可能，AFP異常需警惕畸胎瘤，HE4聯(lián)合ROMA指數有助于評估惡性風(fēng)險。檢測結果需結合影像學(xué)綜合判斷。
3、腹腔鏡檢查對于超聲診斷不明確或疑似惡性腫瘤者，可在直視下觀(guān)察囊腫形態(tài)并取活檢。該檢查能準確區分輸卵管積水、卵巢冠囊腫等相似病變。
4、病理活檢通過(guò)術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟切片明確囊腫性質(zhì)，濾泡囊腫可見(jiàn)顆粒細胞層，漿液性囊腺瘤可見(jiàn)纖毛上皮，黏液性囊腺瘤含柱狀上皮細胞。
確診后應根據囊腫性質(zhì)選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察或手術(shù)治療，日常避免劇烈運動(dòng)導致囊腫扭轉，規律作息有助于調節內分泌平衡。
