醫生回答
李竹林 副主任醫師
手被生銹的鐵絲扎傷后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)。
1. 傷口評估淺表清潔傷口且全程接種破傷風(fēng)疫苗者可能無(wú)須加強免疫；深窄污染傷口或免疫接種不全者需立即接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
2. 污染程度生銹金屬攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高，尤其混有泥土或動(dòng)物糞便時(shí)，需在24小時(shí)內完成被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫聯(lián)合處理。
3. 免疫史核查近5年內完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般具有保護性抗體；超過(guò)10年未加強或接種史不明者需重新接種。
4. 并發(fā)癥預防傷口需用生理鹽水徹底沖洗并消毒，觀(guān)察是否出現肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等破傷風(fēng)典型癥狀，必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療。
建議受傷后立即就醫處理傷口，醫生會(huì )根據創(chuàng )傷特點(diǎn)和免疫記錄決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。
